鎖骨骨折在肩部創(chuàng)傷中最為常見(jiàn)，多指由間接的暴力外傷導(dǎo)致鎖骨的完整性和連續(xù)性中斷。鎖骨是上肢與軀干的連接和支撐裝置，呈“S”型，鎖骨下方有鎖骨下血管、臂叢神經(jīng)穿過(guò)，因此鎖骨骨折時(shí)可引起局部腫脹、瘀斑、疼痛及活動(dòng)障礙，同時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。
鎖骨骨折分型
Ⅰ型鎖骨骨折
鎖骨中1/3骨折。此型最為多見(jiàn)，約占鎖骨骨折的80%，有典型的骨折位移和畸形。
Ⅱ型鎖骨骨折
鎖骨外側(cè)1/3骨折。骨折多無(wú)明顯移位。
Ⅱ型a型：骨折斷端在喙突和喙鎖韌帶的內(nèi)側(cè)，鎖骨干向近端移位。
Ⅱ型b型：伴喙鎖韌帶損傷
Ⅲ型鎖骨骨折
鎖骨內(nèi)側(cè)1/3骨折。為較大暴力所引起，根據(jù)具體損傷位置不同，可能會(huì)出現(xiàn)移位。
臨床表現(xiàn)
患者主要表現(xiàn)為頸肩部腫脹、瘀斑、疼痛。當(dāng)肩部受力時(shí)疼痛癥狀加重，為減輕疼痛患者常用健側(cè)手托住受傷側(cè)的前臂及肘部。可能會(huì)伴隨鎖骨下動(dòng)脈及臂叢神經(jīng)損傷。
局部癥狀
骨折后臨床表現(xiàn)為骨折處腫脹、畸形、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，當(dāng)患者肩部受力時(shí)疼痛加重?？捎|及骨折端，有局限性壓痛，可伴有異?；顒?dòng)。
骨摩擦感（音）
鎖骨骨折時(shí)，骨折斷端接觸面不平整，摩擦力大，會(huì)出現(xiàn)骨端摩擦的感覺(jué)或嘎吱作響的聲音，稱之為骨摩擦感（音）。
手術(shù)治療方式
接骨板固定：
中段及遠(yuǎn)端骨折：接骨板固定鎖骨骨折是治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。優(yōu)勢(shì)在于，其可對(duì)橫行骨折進(jìn)行加壓；可以對(duì)復(fù)雜骨折進(jìn)行固定；有效控制旋轉(zhuǎn)，固定牢固。
肩鎖關(guān)節(jié)脫位：
能有效復(fù)位和固定肩鎖關(guān)節(jié)脫位，提供早期穩(wěn)定性，有利于患者早期進(jìn)行功能鍛煉，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
中段板
遠(yuǎn)端板
鉤骨板
